LAZER VE GÖZ İÇİ LENS UYGULAMASI
Miyop,Hipermetrop ve Astigmat gibi kırma kusurlarının tedavisi için uygulanan ve detaylı tetkikler içeren bir muayenedir.
Öncelikle,lazer göz tedavisi sanılanın aksine yeni değil,1980 yılından beri başarıyla uygulanmaktadır.
“Göz çizdirme olarak” da bilinen lazer göz ameliyatı için 13 çeşit yöntem ve son teknoloji uygulanmaktadır.
Lazer göz muayenesi çok kapsamlı ve detaylıdır.
Yapılacak lazer göz muayenesi yaklaşık 1 buçuk saat sürer.
Kişiye özel uygulanan yöntemler sayesinde hastanın lazer göz ameliyatı sonrası uzun vadede en kaliteli şekilde görmesi amaçlanmaktadır.
LAZER GÖZ AMELİYATI HANGİ GÖZ YAPISI İÇİN GEÇERLİ OLABİLİR ?
Yapılacak ön muayene ve tetkikler neticesinde, aşağıdaki kriterlere uygun kişiler,lazerle tedavi edilebilmektedir :
-18 yaşından büyük kişiler.
-Kornea kalınlığı uygun kişiler.
(-10 diyoptriye kadar miyobu olan kişiler,
6 diyoptriye kadar astigmatı olan kişiler,
+4 diyoptriye kadar hipermetropisi olan kişiler )
-Diyabet, romatizma gibi sistematik hastalığı bulunmayanlar.
-Gözlerinde başka herhangi bir hastalık (Kornea sivrileşmesi, Göz tansiyonu vb.) bulunmayanlar.
-Hamile veya emzirme döneminde olmayanlar.
LAZER GÖZ AMELİYATINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER :
Kişinin göz yapısına en uygun lazer tedavisinin uygulanmış olması
Cihazların çeşitliliği
Teknolojik donanımın yeterliliği.
Göz doktorunun deneyimi ve lazer göz ameliyatı konusundaki uzmanlığı.
Doktorun vaka tecrübesi,operasyon başarı oranı.
Lazer göz tedavi ve tetkik proseslerinin tam olması.
Lazer tedavisi için özel yapılan detaylı muayene,tetkik veverilerin incelenmesi.
Göz Ameliyatı sırasında kullanılan sarf malzemelerin kişiye özel,tek kullanımlık olması.
Her hasta için özel açılan ürünlerin steril ve uygun bir şekilde kullanılması.
LAZER TEDAVİ SÜREÇLERİ NELERDİR?
LAZER MUAYENESİ NASIL YAPILIR ?
Lazer uygunluğunu saptamak için ayrıntılı göz muayenesi yapılmalıdır. Muayenede görme keskinliği ve gözlük numaraları belirlenmeli, Kornea topografisi çekilmeli,biyomikroskobik muayene yapılmalı ve son olarak göz tansiyonu ölçülmelidir.
Yaş,şeker,guatr,yüksek tansiyon gibi sistemik hastalıkların varlığı ayrıntılı olarak sorgulanır. İhtiyaca göre Wavefront veya Topolazer ileri tetkikleri yapılır.
LAZER TEDAVİSİ İÇİN HANGİ TETKİKLER GEREKLİDİR ?
Topografi cihazı ile ayrıntılı olarak gözün kornea tabakasının topografik haritası belirlenir ve korneanın kalınlık haritası çıkarılır. Kornea kalınlığı, uygulanacak cerrahi yöntemin seçilmesinde göz numarası kadar çok önemli bir parametredir.
DAMLALI GÖZ MUAYENESİ NASIL YAPILIR ?
Göz bebeklerini genişleten bir damla damlatılıp yaklaşık 30 dakika bekletildikten sonra göz numaraları tekrar tespit edilir ve ayrıntılı göz dibi muayenesi(retina damar ve sinir tabakası)yapılır.
Retinada incelme,yırtık,delik gibi riskli alanlar varsa bu bölgeler Argon lazer yöntemi ile korumaya alınır.
Argon lazer uygulaması Excimer Lazer tedavisinin 3 hafta ertelenmesini gerektirebilir, ancak tedaviye engel değildir.
Daha güvenli bir uygulama sağlar.
Yaklaşık olarak 2-3 saat kadar süren tüm bu muayene ve analizler sonucu elde edilen veriler, Refraktif Cerrahlar tarafından değerlendirilerek en uygun tedavi yöntemine karar verilir.
Damlalı muayene nedeniyle göz bebekleri büyüdüğünden ve normal haline dönmesi için bir süre beklenmesi gerektiğinden lazer tedavisi aynı gün yapılamayabilir.
Ameliyat için en erken bir gün sonrasına randevu verilir.
LAZER TEDAVİSİ ÖNCESİ DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER ?
Lazer tedavisi olacak hastanın tedavi günü yemek yemesinde hiçbir sakınca yoktur.
Hasta ;
Göz makyajı yapmamalı,
Parfüm kullanmamalı,
Kan sulandırıcı ilaçlar içmemelidir.
LAZER TEDAVİSİ SIRASINDA HANGİ İŞLEMLER YAPILIYOR ?
Hasta lazer odasına girdiğinde, lazer yatağına sırtüstü uzanması istenir.Gözüne steril bir örtü örtülür,ardından tedavi süresince gözlerini kırpmaması için özel üretilmiş bir aparatla göz kapakları aralanır.Lazer tedavisi her bir göz için yaklaşık 4-5 dakika kadar sürer, ağrı ve acı hissedilmez. Hastanın tedavi boyunca rahat olması ve doktorun talimatlarına uyması çok önemlidir.Hasta, tedavi bittikten sonra lazer odasından gözleri bandajlanmadan çıkar.
LAZER TEDAVİSİ SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER NELERDİR ?
Lazer tedavisi tamamlanan hasta,yaklaşık yarım saat süre ile bekletilir ve kontrol muayenesine alınır.
Hasta, bu kontrolden sonra hastanemizden ayrılabilir.
İlk gün; bulanık görme ve gözlerde 3- 4 saat batma, yanma ve sulanma olması normaldir. İlaç kullanımına doktorun tavsiye ettiği şekilde dikkat edilmesi gerekmektedir.
Lazer sonrası baş ağrısı hissedilmesi durumunda,hekiminizin önereceği,kan sulandırıcı özelliği olmayan bir ağrı kesici alınabilir.
Ameliyat günü, ameliyattan sonra araba kullanılmasını ve işe gidilmesini önermemekteyiz.
Tozlu ortamda bulunmaktan kaçınılmalı, tedavi edilen göz ilk 24 saat süresince ovalanmamalı,kaşınmamalı,ellenmemeli,yüz yıkanmamalı ve banyo yapılmamalıdır.
İlk günlerde göze sabun ve şampuan kaçmamasına dikkat edilmelidir.
Operasyonun ertesi günü sosyal ve iş yaşantısını kısıtlayacak herhangi bir yan etki kalmaz.
Ertesi gün yapılacak doktor kontrolünde gözün yüzeyindeki saydam bölgede kırışıklık tespit edilirse veya flap (kapakçık) altında bir reaksiyon söz konusu olursa flap altının yıkanması gerekebilir.
Ameliyattan sonra yaklaşık 3 – 6 ay süre ile doktorun önereceği bir suni gözyaşı damlası kullanılmalıdır.
Sağlıklı günler dileğiyle…
Op Dr Ahmet Umay
NICOSIA /CYPRUS
KAYNAK :
DÜNYA GÖZ HASTANESİ
dunyagoz.com
WHAT IS LASER EYE SURGERY
Laser refractive eye surgery is a form of vision correction and involves reshaping the cornea to correct a refractive error. This occurs when the eye is abnormally shaped and can’t focus light directly on the retina at the back of the eye, resulting in out-of-focus, blurry vision. Examples of refractive error include short-sightedness (myopia), long-sightedness (hyperopia), age-related loss of near vision (presbyopia) and astigmatism. Astigmatism commonly occurs together with short- or long-sightedness.
LASIK
Laser in situ keratomileusis (LASIK) is the most common type of laser eye surgery performed. It is a suitable laser treatment for eyes with adequate corneal thickness.
LASIK is a two-step, two-laser vision correction procedure. The laser eye surgeon will have pre-programmed the two lasers to the individual requirements of the patient being treated.
An infrared eye tracker is locked in position prior to laser eye treatment. It measures eye movements during the procedure and is capable of following and actively adjusting the laser beam as tiny eye movements are detected.
Once a patient has been prepared (including being given a series of eye drops and a mild sedative), he/she will be taken into the laser eye correction suite and will lie flat on the bed.
After preparing the first eye, the surgeon will use the femtosecond laser to create a flap in the top layer of the cornea (the epithelium and stroma), exposing the tissue bed underneath. The excimer laser is then used to gently and precisely reshape this corneal tissue bed to correct the patient’s refractive error. Finally, the surgeon places the corneal flap back in its original position.
LASIK laser eye correction is painless. You may feel some pressure on the eye but no discomfort. Because the flap adheres to the corneal bed, the healing process begins immediately. The eye has a remarkable ability to heal itself and patients are able to return to most of their daily activities the next day.
ASLA/PRK
Advanced surface laser ablation (ASLA) is also known as photorefractive keratectomy or PRK. During this procedure, the laser eye doctor uses a topical solution to soften the top layer of corneal cells, allowing them to be gently removed. The excimer laser is then used to reshape the exposed corneal tissue bed to correct the patient’s refractive error. Once the procedure is complete, a ‘bandage’ contact lens is placed on top of the eye for 4 days to aid the healing process.
ASLA is generally the procedure of choice for patients who have thin or unusual corneas.
Monovision/blended vision
During this procedure, the laser eye doctor will correct one eye (usually the dominant one) for distance vision and the other eye for reading/near vision. When looking into the distance, your brain pays more attention to the eye that is focused for distance and vice versa when looking at close objects (i.e. your brain relies more on the eye that is focused for near distance). Overall, the images from both eyes are processed by your brain as one blended image.
Many people who have monovision find that they adjust within a matter of days and many can minimise their use of glasses. Before proceeding with surgery, your ophthalmologist will usually get you to trial a set of contact lenses to make sure you can adapt to the change.
Monovision can be achieved using laser eye surgery (e.g. LASIK or ASLA) or artificial lenses (e.g. replacement lenses or implantable phakic lenses.
What to expect on the day of surgery
Immediately before your procedure, you will receive anaesthetic (numbing) eye drops and anti-inflammatory eye drops. Patients can also choose to have a sedative to help them relax. After allowing the sedative to take effect (around 30 to 45 mins), you will be taken into the procedure room and asked to lie down on a surgical bed. The procedure itself will vary depending on which type of surgery is being performed (e.g. whether one or two lasers are used).
If you have had a sedative, you will be given time to recover before being discharged. You will also be given protective glasses and eye drops to go home with. A follow-up appointment for later that same day or the next day will be scheduled before you leave.
You can expect to be in the laser suite for between 10 to 20 minutes (depending on the type of procedure), and in the day surgery for approximately 2 hours.
Op.Dr.Ahmet Umay
American Eye Center
Nicosia/Cyprus
Reference :
Vision Eye Institute
visioneyeinstitute.com.au